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『自由党』と共に行動する党員・サポーターを募集しております。

 名称  党員  サポーター
 資格 自由党の基本理念及び基本政策に賛同する18歳以上の日本国民
 党費 年間4,000円 年間2,000円
 資格制限 申込手続が完了した月から1年間 
 所属 自由党参議院比例区第6総支部
 権利 ・代表選挙の投票権
 代表選挙年、告示3ヶ月前までに登録 した者
・党本部発行の機関紙の配布
・総支部発行の情報紙の配布
・党の運営や活動、政策づくりに参画
・代表選挙の投票権
 代表選挙年、告示3ヶ月前までに登録 した者
・総支部発行の情報紙の配布
・総支部主催の講習会・勉強会・
 イベント・選挙・ボランティアに参加
 お申込み 下記申込フォームに必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してお申込みください。
(*は入力必須項目です。)


【『自由党』参議院比例区第6総支部 党員・サポーター登録申込フォーム】

党員・サポーターの別* 党員 サポーター
いずれかにチェックを入れてください。
登録者のお名前*
ふりがな*
日本国籍* 有  無
日本国籍をお持ちの方のみ、登録が可能です。
性別* 男  女
生年月日* 西暦
この申込フォームの入力者*  登録者ご本人 チェックを入れてください。
         この申込フォームは登録者ご本人がご入力ください。
郵便番号*
入力例)414‐×××× ハイフン(-)を入れてください。
自宅住所1*


市区町村番地
自宅住所2*
マンション・ビル名等
E-Mail
電話番号(半角)
入力例)0557-xx-xxxx ハイフン(-)を入れてください。
FAX番号(半角)
入力例)0557-xx-xxxx ハイフン(-)を入れてください
職業   
 「その他」の場合具体的に記載してください。
コメント・備考


             【党費のお支払方法】
銀行振込にてお願いをしております。(各銀行の振込み用紙をご使用ください。)
なお、振込み手数料は、ご本人様の負担とさせていただきます。
※党費のお振込みは、必ず申込フォーム送信後にお願いいたします。
〈お振込み先〉

 
静岡銀行 伊東支店 普通預金 0840269
 
(名義)自由党参議院比例区第6総支部(ジユウトウサンギインヒレイクダイロクソウシブ)
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事務所

〒414-0002
静岡県伊東市湯川3-11-2
SANTAIビル

TEL 0557‐38‐1251
FAX 0557‐38‐1252


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ご自宅の壁や敷地の塀、その他ご自身の所有地内に、ポスターを掲示してくださる方は、下記までご連絡ください。

(連絡先
日吉雄太事務所
TEL       0557−38−1251
FAX       0557−38−1252
メール   mail@hiyoshi-yuta.org

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